Izolācijas eļļas fizikālā un fizikāli ķīmiskā un gāzu hromatogrāfiskā testēšana

Saņēmējs

AS “Augstsprieguma tīkls”
Valdes loceklim
Imantam Zviedrim

Dārzciema ielā 86, Rīgā, LV-1073
Tālr.: +371 67728353
[email protected]

Pasūtītājs*

Nosaukums *

Fiziskām personām atzīmēt ar "-"

Vārds Uzvārds *

Amats *

Fiziskām personām atzīmēt ar "-"

Telefona numurs *

E-pasts *

Pasūtītāja rekvizīti

Adrese *

Reģistrācijas numurs *

Fiziskām personām atzīmēt ar "-"

PVN reģistra numurs *

Fiziskām personām atzīmēt ar "-"

Banka *

Bankas kods *

Konta numurs *

Objekts

Nosaukums *

Adrese *

Vēlamais darba veikšanas termiņš *

- *

Elektroietaise *

Tips

Aizpildāms, ja nepieciešams

Ražošanas numurs *

Pievienojums *

Darba spriegums *

Noslogojums *

Eļļas temperatūra *

Vides apstākļi un gaisa temperatūra parauga noņemšanas laikā *

Parauga noņemšanas datums *

Iemesls *

Noņēmēja vārds, uzvārds *

Metode *

Kontaktpersona

Vārds, Uzvārds *

Telefona numurs *

E-pasts *

Kopēt no Pasūtītāja datiem

Iesniedzot pieteikumu, iesniedzējs apliecina, ka sniegtā informācija ir patiesa un:

veiks darba apmaksu saskaņā ar rēķinu;
nodrošinās objektā uzstādītas mēriekārtas pret bojāšanu, zādzību un tml. ietekmes;
iepazinies un piekrīt izvēlētajām metodēm;
veicot darbus elektroietaisē, nodrošinās drošības prasības atbilstoši MK noteikumiem Nr.1041 “Noteikumi par obligāti piemērojamo energostandartu, kas nosaka elektroapgādes objektu ekspluatācijas organizatoriskās un tehniskās drošības prasības” un saskaņotājā darba veikšanas termiņā atļaus veikt mērījumus norādītājā elektroietaisē;
nodrošinās objektā darba apstākļus saskaņā ar valstī noteiktajām prasībām attiecībā uz epidemioloģisko situāciju.

Pārskatu pasūtītājs saņem pēc rēķina apmaksas par veikto darbu (informācija par pārskata un rēķina saņemšanu Tehniskās ekspertīzes dienestā pa tālr. 67725434).

Pasūtītājs

Amats *

Vārds Uzvārds *

Datums *

Kopēt no Pasūtītāja datiem

*Paziņojums par personas datu apstrādi:
Informējam, ka jūsu norādītie personas dati tiks apstrādāti, lai nodrošinātu šī pasūtījuma izpildi. Glabāšanas ilgums: 6 gadi.
Pārziņa identitāte un kontaktinformācija: AS "Augstsprieguma tīkls", Reģistrācijas Nr: 40003575567; Adrese: Dārzciema iela 86,
LV-1073, Rīga; Tālrunis: (+371) 67728353; E-pasts: [email protected];
Datu aizsardzības speciālista kontaktinformācija: [email protected];
Papildus informācija par veikto fizisko personu datu apstrādi pieejama: http://www.ast.lv/lv/content/privatuma-politika

Lejupielādējiet aizpildīto pieteikumu, personīgi parakstiet vai parakstiet ar e-parakstu un nosūtiet uz e-pastu [email protected]

Obligāti aizpildāmie lauki atzīmēti ar *.